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記者黃秋儒／新北報導
一位 ?40歲的林小姐因頸部疼痛、身體右半邊無力、眼歪嘴斜到台北慈濟醫院急診，神經科許博荏醫師問診時得知，林小姐前一天曾去按摩舒壓，且經核磁共振血管攝影檢查後發現，是按摩造成頸動脈剝離，血栓飄移至腦部阻塞血管，導致中風的症狀，在用藥治療後已逐漸復原。許博荏醫師提醒，按摩時力道不能太強，並避免按到頸部側面，以防動脈剝離引起中風。
許博荏醫師指出，中風主要分為兩型，一種是腦內血管阻塞的缺血型 ?(或栓塞型 ?)，另一種是腦內出血的出血型中風。缺血型和出血型中風大多發生於五、六十歲以上的老年人，尤其有高血壓、高血脂、糖尿病等「三高」問題或冠心疾病者更是高危險族群。國內統計顯示，缺血型中風的發生率是出血型的 ?4倍，在發生中風的一個月之內，缺血型中風的死亡率約為 ?5%，出血型中風約為 ?20%。
許醫師說，一旦中風必須追查一般動脈粥狀硬化以外的原因，其中一個常見原因便是頸動脈剝離，有可能是肩頸痠痛按摩不當，或是打球時脖子瞬間用力甩動所造成；頸部通往腦部的動脈血管有 ?4條，包括前頸左、右各一條的頸動脈及後頸左、右各一條的椎動脈，當外力造成動脈剝離時，血栓飄移到腦部阻塞血管壁，進而出現中風症狀。
許醫師表示，頸動脈剝離會造成缺血型中風，頭痛是典型症狀，患者會感覺頸部上方、靠近頭枕部的位置劇烈疼痛，與一般頭痛的位置多在頭上半部不同。頸動脈剝離造成的中風有機會可以使用血栓溶解劑，患者應把握在黃金 ?3小時內就醫。
頸部是連接大腦和身體的重要通道卻相當脆弱，不像背部、大腿、臀部有堅強的肌肉群保護，容易因外力而受傷。許醫師提醒，不論是按摩或推拿，力道都不能太強，按肩膀附近比較安全，切忌按摩頸部側面，有三高病史的慢性病患者或有已知遺傳性血管病變的病患應特別小心，若出現劇烈頸部到頭枕部疼痛、身體半邊無力、眼歪嘴斜等情況應盡速就醫。
（中央社記者鄭崇生華盛頓16日專電）美國總統歐巴馬今天說，雖然美國維持「一中政策」下的現狀沒能讓任何涉及其中的一方都完全滿意，但它維繫和平，讓台灣成為成功經濟體，台灣人民得以享有高度的自治。
歐巴馬今天傍晚啟程返回夏威夷、度過他總統任上最後一次的耶誕節假期前，親自召開可能是他在白宮的最後一次記者會。歐巴馬任上很少親口談台灣，在總統當選人川普和總統蔡英文的祝賀電話後，他罕見地在記者會上談及台灣。
有記者問，川普不久前和台灣的總統蔡英文通電話，質疑美國為何要遵守「一中政策」，認為應把台灣當成要求北京在北韓核問題上更合作的籌碼，美國是否該重新審視「一中政策」？他是否憂心川普非傳統方式會掀起地緣政治上的最大碰撞？歐巴馬做上述表示。
歐巴馬說，他特別要以台灣為例指出，美國、中國大陸，甚至與台灣在某種程度上都有長期以來的默契與共識，就是「不要改變現狀」，台灣和大陸採行不同的制度，大陸視台灣為其一部份，「但中國也承認，必須將台灣視為自有一套發展方式的『實體』來接觸交往」。
他還提到，台灣人民也同意，只要能維持某種程度的自治，他們不會要朝向宣布獨立，雖然這樣的現狀無法讓涉及其中的任何一方都完全滿意，但這維繫了和平，讓台灣成為相當成功的經濟體，而台灣人民也得以享有高度自治，而大陸將台灣議題視為和任何其他議題一樣重要。
歐巴馬說，對大陸而言，「一個中國」是國家概念的核心，他在未提到川普名字的情況下說，如果想推翻這樣的理解，必須想清楚後果，因為「中國不會以處理其他議題的方式來對待這一（台灣）議題，他們（中國）甚至可能不會以對待南海、這一美中間已高度緊張議題的方式來處理（台灣議題）」。
他說，關於台灣，大陸的反應最終可能是很大的，當然，這並不代表川普上任後必須要完全按照過去的方式處理，但他建議川普必須想清楚，並對大陸可能採取的反應有所準備。
他建議川普，在外交政策上採取任何行動，都應聽取完整的建議、確保採取的任何一步驟都是有系統性的、經過深思熟慮且是有意義的。1051217
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President-elect Donald Trump calls out to media as he greets investor Wilbur Ross as he arrive at the Trump National Golf Club Bedminster clubhouse, Sunday, Nov. 20, 2016, in Bedminster, N.J.. (AP ．．． 較多President-elect Donald Trump calls out to media as he greets investor Wilbur Ross as he arrive at the Trump National Golf Club Bedminster clubhouse, Sunday, Nov. 20, 2016, in Bedminster, N.J.. (AP Photo/Carolyn Kaster) 較少
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Associated Press | 拍攝者 Carolyn Kaster
2016年11月24日週四 台北標準時間上午4時57分
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